答：你的这种以夜间及黎明时分出现血糖波动问题，在睡前加用1次胰岛素即可取得满意效果。加用胰岛素的注意事项包括：

　　①口服降糖药不要停，仍然按照以往用法坚持服药。注意饮食调整，尤其是晚餐时间不宜太迟，在晚7时以前进餐，切忌睡前加餐。

　　②睡前加用的胰岛素以中效胰岛素为宜。中效胰岛素的作用高峰是在4－8小时，可有效防止后半夜至黎明时分出现的血糖高峰水平，并使清晨血糖保持稳定，与口服降糖药发挥作用的时间相衔接，可维持全天24小时血糖稳定状态。

　　③在加用胰岛素的最初3天内，使用剂量要小，以防低血糖发生。专家建议的初始剂量为0．1—0．2单位／公斤，3天后调整剂量可达0．2—0．4单位／公斤。

　　④注意监测血糖，将血糖控制在4－8毫摩尔／升为宜。

　　⑤睡前加用胰岛素后，若在夜间及黎明醒来后有明显饥饿感或出冷汗、心慌现象，说明血糖降的过低，有低血糖迹象，应当立即喝些糖水或吃点糖果或含糖食品，并注意监测血糖和调整胰岛素剂量。