|
编者按:为了弥补对医院的投入不足,有关部门规定允许医院在销售药品时,在招标价的基础上加价15%,这样一来,其药价应该高于药店。那么,患者如果拿着医院的处方到医保定点药店买药,岂不可以节省15%的药费?然而,实际上,医院处方外流情况并不多。处方药在药房总是配不全。对此很多人认为这不过是医院高收费的“障眼法”,是看病贵的又一张“狼皮”,政府部门的N次降价也只是水中月、镜中花罢了。
[现象] 时间:11月2日上午10时地点:江苏省人民医院
办理了挂号手续后,记者领到一张就诊卡和一本门诊病历本。在四楼耳鼻喉科,医生对记者进行了相关检查后,就在病历本上写下诊断结果和药方。记者辨认了半天,也看不明白医生写的药品是什么,药量是多少。接下来,医生便坐在电脑前打印药方。药方上有两种药,分别如下:1.雷诺考特———价格78元。2.酮替芬———价格3.78元。拿了药方,记者没去拿药,直接跑去药店,但先后跑了5家药店均未有酮替芬。
时间:11月2日下午4时地点:南京市中医院
记者拿着两张在医院开的感冒处方跑了几家药房,结果还是有一两种药没有配上。而处方单上的药只是几种感冒药和消炎药。在开心大药房,有一个专门卖感冒药的柜台,粗略一数,至少有十多种。可是找了一圈也没有发现处方上的“热淋清颗粒”和“可慧达”。营业员说,没有听说过。[声音]
患者:医院开的药外面买不到
在省中医院,王女士有着相同的遭遇,因霉菌病去医院就诊,医生开的药一部分是自己医院生产的,一部分是流通在市面的,但是拿着医生开的药方跑了几家大药店都买不到,无奈只好返回医院任由“宰割”。
“拿着医院开的处方,跑了几家药房,还是没把药配齐,最后又不得不回到医院买。”家住江东门的60多岁的王先生实在想不通问题究竟出在哪。
南京医科大学退休老师马老师说,自2004年9月1日起,国家卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《处方管理办法(试行)》正式实施,该办法规定:“除医疗药品及戒毒药品外,任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或零售企业购药。”这意味着,患者有权利持处方在院外购药。但是如今,一些允许患者到外面买药的医院所开的药品,常常是医院的“独门”药品,药店里根本买不到。这不是又让患者回到医院去买药了吗?而且,这些“独门”药品的价格又无处比较。
医院:不愿看到处方外流
江苏省中医院一位退休医生说,处方外带,是医院不愿意看到的。所以很多医生往往会告诉患者,医院的药品都是通过专门的“药事管理委员会”把关,又有常年临床用药经验,这样是真正对患者负责。外面配的药,医院不负责。这会让不少患者打消处方外配的念头。
鼓楼医院医政处的一位负责人指出,医生开的处方,一般是指该医院药房里有的药。处方外流是一种医生劳动价值的外流。医院的宗旨是治病救人,有强大的技术力量,我们的药品都是通过专门的“药事管理委员会”把关,又有常年临床用药经验,这样是真正对患者负责。
药店:进货渠道受限制
水西门百信药房负责人称,医院用药往往考虑临床治疗,而药房对不常用的药和存放要求较高的药品进货较少。因此一些罕见病患者,在药房买不到药。新街口石鼓路的先声药店负责人说,当一种药在大多数药店中能够买到时,它就变成了“普通药”。医生为了防止处方“跑”掉,尽量不开“普通药”,某些经销商内部甚至会规定该类药不许卖给药店。新特药,即使是非处方药,由于推出时间不长,仅凭药店推销员一面之辞让顾客做出购买决定是很难的,想要由此开拓市场不易。但是,如果由医生写在处方上,病人就很容易信服。
一家私营药店的老板称,许多新药和特药,厂商只对医院供应,因为这些药的价格相对比较贵,医院能够承受。这些药品并不是我们不想进货,而是被医院垄断了。
部门:此困窘有待解决
南京市药监局的一位工作人员表示,全市目前医保定点医院的数量完全可以满足市民的需求。只要医院的药价和药房的药价基本接近,这样药品厂家和代理商会将药进到药房,相信处方药外配难的问题将会得到解决。
南京市卫生局一位负责人称,患者凭处方在药店买药没有异议,但是如果患者持着医院的处方服用了从药店买到的药发生了意外,以现有的法律法规将很难界定责任在谁。 |