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将心比心做个好医生

———记江苏省中西医结合医院泌尿外科主任朱子军



2006-06-27 10:18:53

  朱子军简介
    男,出生于1957年7月。江苏省中西医结合医院泌尿外科主任。南京中医药大学兼职教授,徐州医学院兼职副教授。江苏省泌尿外科专业委员会第四、五届专业委员会委员,江苏省中医药学会外科分会副主任委员,江苏省自然科学研究系列高评委委员。南京市男科专业委员会第四届专业委员会委员,宿迁市医学会常务理事、副秘书长,宿迁市泌尿外科专业委员会主任委员。
    在国内率先开展膀胱全切除非管状乙状结肠膀胱成形术,在根治膀胱肿瘤的前提下最大限度地保留膀胱功能,在尿路感染尤其是尿管伴随性尿路感染方面进行了深入的研究,在国内首先提出前列腺癌伴癌综合征新概念,系统地阐述了体外冲击波碎石与尿路感染的关系。
    江苏省有突出贡献中青年专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴,江苏省“333工程”培养对象,江苏省优秀科技工作者,江苏省优秀共产党员(享受省劳模待遇),中共江苏省第九次党代会代表。
    朱子军在2002年作为优秀科技人才被引进调入江苏省中西医结合医院工作。四年来,他大胆创新,有计划地研发新技术、新项目,先后开展了肾背段切除肾盂肾盏切开取石术、肾癌根治、保留肾单位肾肿瘤剜除术、改良式保留尿道前列腺切除术、经尿道及经输尿管腔镜内微创手术等十多项新技术、新项目。

  细致认真让他一次次化险为夷
    对于疑难高危病人朱子军敢于承担风险。肾脏巨大铸型、鹿角型结石手术是一种高风险、高难度技术。有多位肾脏巨大铸型、鹿角型结石病人曾经辗转多个城市、多家医院都未能解决,有几位患者荷石忍痛十多年,朱子军应用肾背段切除肾盂肾盏切开取石术,顺利完整取出巨大铸型、鹿角型结石。有一位老年前列腺肥大患者,体弱多病,三年前在外地某大医院放置支架,术后尽管尿潴留问题解决,但留下顽固的膀胱刺激症状及尿失禁,病人极端痛苦,寝食难安,朱子军帮其取出支架,并采用改良式保留尿道前列腺切除术,彻底铲除该老人的病痛。
    对于这些风险性很大的手术,一些“名医”不愿自己的声名受损,不愿意做这一类手术,但朱子军这个名医,偏偏不怕砸自己的招牌,他总是迎难而上。他常说,砸了招牌不要紧,最重要的是只要有一线希望就要把病人治好。老天似乎也特别眷顾这个不知“保声”的医生,每一次朱子军都是捏着一把汗从这些艰难的“血战”中赢得胜利。
    能一次次地化险为夷,光有冒险精神是不够的,更重要的是手术前充分的准备和专业知识、经验的丰富积累。手术前,朱子军要为病人进行详细系统的身体检查,从检查结果和病人的术前情况估计出手术中会发生的情况;从各种渠道查阅相关资料,了解目前对这种疾病最好的手术方法;和别的相关科室讨论,最终确定一个最为完善的,最能提高病人生命质量的手术方案。泌尿外科的术后护理要求特别高,因为泌尿系统是一个复杂的管道系统,所以术后细致的护理对保证病人泌尿系统的通畅、舒适、无菌特别重要,这其中的一环出了瑕疵,手术就白做了。

  对待病人将心比心
    朱子军在工作中一贯坚持高标准、严要求。他经常讲,事情要么不做,要做就要做好,尽最大努力做得更好。他接待每一位病人尤其是疑难危重病人都要反复斟酌、查找资料,尽量选择实施更佳更优治疗方案,手术过程中力求每个动作、每个步骤标准规范,难怪和他一同上手术台的同事经常说:“朱主任手术追求完美,只要客观上容许,决不会有半点马虎,尽力把手术做得更好些。”朱子军说:“做手术是个技术活,也是个良心活,肿瘤病人的手术不是光切除肿瘤就完事了的,看到淋巴结,或者预计到哪些地方会被蔓延到的,一定要除干净,不能装作看不见,不能因为病人反正不知道,该切的也切了,缝起来就完事,这样会良心不安的。如果不做这些,手术从当时看也成功了,但这不是一个圆满的手术,我要的是圆满的手术。”
    手术后的管理也是朱子军的一项“硬功夫”,他一天多次深入病房察看病人,及时发现处理新情况及术后并发症。朱子军说,既然选择了当医生,注定就是劳碌的,没什么好抱怨的,一切都由病人的病情说了算。病情需要你一连十几小时站在手术台上,你就得认认真真地完成这十几小时的手术;病情需要你大年三十晚上赶到医院给病人开刀,你就必须放弃和家人团圆;没有懒觉可以睡,每天7点半你必须出现在病房病人们的面前……这些所谓的辛苦太正常了,因为你是一名医生,你的职业给了你别人很难感受到的成就感,你的付出是在挽救生命,这个分量太重了,那一丝丝的辛苦与之比起来,太微不足道了。
    作为一名医生,一名为老百姓服务的好医生,他的最大价值就是得到病人的认可和信服,医生只有全身心地投入,才能够把病看得好,也才能够最大限度地赢得病人。朱子军接待病人时总是耐心倾听病人的诉说,仔细询问病史特点,全面进行体格检查,力争摸清查准病情。在实施治疗以前,详细向病人解释病情,用通俗易懂的语言,画图手势的方法,向病人说明其病因、病理、防治办法及生活指导,列举各种治疗方法及各自的利弊,并帮助病人选择,表现出极大的细心、耐心、诚心和热心,把病人治得心服口服,明明白白。
    在医患关系紧张的社会大环境下,朱子军有他自己的解决办法,就是将心比心。朱子军认为只有良好的沟通才能让病人相信、尊重医生,在探询病情时,他从来不急不躁,一定要让病人把话说完,不打断他们的陈述。虽然现在各种检查设备越来越先进了,但朱子军仍一天雷打不动地要四次查房,他说任何机器也代替不了人性的关怀。朱子军的病人说:“看到朱主任,病就好了一半,朱主任的话语就是一帖好药。”有位患膀胱癌的老奶奶,刚住进医院时,直喊大腿根疼,在多家医院求治,医生都没有意识到腿疼和膀胱癌有什么关联。朱子军在耐心地向老奶奶询问了病情后,又细致地为她做了个手工检查,凭着几十年的从医经验,预测到老奶奶的腿疼是因为膀胱癌细胞的局部转移压迫神经所致,通过手术,朱子军帮这位老奶奶解决了长期以来的痛苦,事实证明他的判断是正确的,术后老奶奶的腿一点都不疼了。这就是细心地询问病情给朱子军在手术中带来的线索。
    朱子军不光给病人看病,还要帮病人算经济账,尤其是对经济困难的病员,千方百计为病人省钱,尽量让病人少花钱看好病。有位洪泽的农民,65岁患有晚期膀胱癌,家庭负担很重,为了给他治病已经化去了一万多元,这一万多元对于一个靠天吃饭的农民家庭已经是个沉重的负担,更何况这一万元并没有给他的病带来一点点的好转。他慕名来到朱子军这儿求治。朱子军了为他拿出了切实有效的手术方案,了解了他的家庭状况后,朱子军想尽办法替他省钱。病人一住进医院就立刻给他进行细致充分的体格检查,同时用最经济的检查手段和设备,检查完后立即制定手术方案,缩短住院时间,这样就能节省下不少的住院费;手术中,能手工完成的操作,他都亲自去完成,哪怕给自己提高难度、增加麻烦,为的是省下动用机械设备的钱,尽量减少病人的出血量,这样又能省下一笔输血费用……经过这一轮的精打细算后,本来常规应两万多元的治疗,朱子军一万元就搞定了。由于朱子军对病人的倾心投入,终于赢得了病人及病人家属的理解和信任。近年来不断有病人领着自己的亲属、朋友,到医院找朱子军看病、做手术。几年来,朱子军及其所在的科室先后收到数十份表扬信、感谢信及锦旗,还有许多病人为了表达对朱子军的感激之情,欲送“红包”,都被他一一谢绝。有时为了解除病人担心和家属难堪,朱子军先把“红包”收下,待病人术后或者出院前选择一个恰当的机会,悄悄地退给病人。几年来朱子军先后十多次谢绝病人和家属馈赠现金上万元,难怪病人和家属说,朱主任不仅是好医生,更是个好人!

  积极进取再创新高
    朱子军现在在泌尿外科上已经有显著的成绩,但他仍不满足,他常觉得自己知识不够用,通过各种各样的途径来给自己“充电”。朱子军在国内率先开展膀胱全切除非管状乙状结肠成形术,对于浸润性膀胱癌患者在根治肿瘤的前提下,最大限度地保留了“新膀胱”的生理功能,大大地提高了病人的生活质量。利用尿道松懈前伸术一次性治愈无尿道下裂型阴茎弯曲。对于导管伴随性尿路感染这一临床上常见而又棘手的难题,朱子军通过动物实验及临床研究,业已初步摸索出一套防治导管伴随性尿路感染新方法、新经验。该课题研究获得江苏省科技进步三等奖,并作为全国泌尿外科继续教育项目讲授。
    朱子军还带着临床工作中的实际问题和需要,不断研制、开发、发明新器具、新方法。他研制的“无烟电刀”和“干式无创自动拉钩”均已获国家实用新型专利,他现在又在构思设计其他新型技术和器具。
    好人朱子军在他的医学道路上将越走越远,越走越宽。

作者:青枫/来源:精品健康导刊

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