|
导读:
随着社会的进步、经济的发展,人们对健康越来越重视。很多人不管大病小病都喜欢上医院。但是看病贵、看病难的问题一直困扰着大家。其实只要你掌握一些有关疾病和治病的常识,少花钱也能找到好医生。
专家简介:
赵仲龙,1967年毕业于东南大学医学院(原南京铁道医学院医学系)。现任中国健康教育协会副秘书长。兼任中国科普作家协会副秘书长、中国科普作家协会医药工作委员会副主任、北京科普创作协会副秘书长、中国预防性病艾滋病协会常务理事、中国减灾协会医学救援委员会委员等,以及《中国健康教育》杂志常务编委,《中国健康月刊》杂志、《生命世界》杂志编委,《祝您健康》杂志专家委员会委员。
主要作品:《大脑黑匣揭秘》获2003年中宣部“五个一工程奖”、第六届国家图书奖、第五届全国优秀科普作品一等奖,以及2005年国家科技进步奖二等奖。
人吃五谷杂粮,哪儿能不生病呢?这一辈子,谁没有个头疼脑热?谁敢夸口,说自己一次病也没得过?有了病,一般人都会上医院,看医生。
但是,现在有不少人,少部分是城市居民,更多的是贫困地区的农民,得了病不去医院看病。为什么呢?一是看病贵,二是看病难。同时,这几年,医患关系也变得越来越紧张,再加上媒体也在里面掺和,推波助澜,医患矛盾似乎搞得越来越尖锐。病人对医院和医生缺乏应有的信任,总觉得医院“坑人”“宰客”。有的患者多花了“冤枉”钱,心里不平衡,动不动就想告大夫一“状”,觉得医生是“白衣狼”;医生心里更委屈,觉得执业环境太差,发誓儿孙后代再也不让他们当大夫……
怎样解决看病贵、看病难,政府正在想办法,但是,我认为,这个问题一时半会儿也解决不了。尤其是体制问题,政府投入问题……咱们耐心等待解决,但也不能一味等待政策改变,有时病人也要有点就医选医生的常识,少花钱也能找个好医生。
有人问我,你是学医出身,你也得病,你是怎样看医生的?
我回答说:“怎样看病,怎样找医生?怎样花钱少,看一个好医生,还要治好病。这里面大有学问。”作为普通老百姓,应该知道一些有关疾病和治病的常识。
病分三类,医分三种
不治也会好的病
对付这样的病,医生就是你自己,我们每一个人都是好医生。
人体生来就有对疾病的各种免疫能力,这种免疫力是人体自然抗病的本事。比如,感冒了,发烧、咳嗽、脑袋疼……这是感冒的症状。感冒是感冒病毒引起的,一般健康人不用怕,身体通过调动自己的免疫力,就会消灭感冒病毒。尤其是年轻人、中年人,为治感冒花钱,花十块八块也“冤”,更不用说花几十几百块钱了。
英国有一个调侃医生的“段子”:“感冒,看大夫七天,不看大夫一周。”得了感冒不去看医生,要七天才能好,看医生呢?一周就好。其实里外里都一样,感冒看医生与不看医生,都需要七天。
感冒了看医生,有时候也吃药,医生开的处方中,药品只是对症治疗,并不能直接消灭病毒,用药的目的是减轻一些症状带来的不适。比如,鼻子堵了,用药收缩鼻黏膜,鼻子通气了,说话不再“囔囔鼻子”了,轻松多了;咳嗽了,服用一些止咳、化痰药,痰容易咳出来;发烧,热度高了,39度多,用点退热止痛药,出一身汗,体温就下来了。感冒症状随即也减轻了。这是大家的常识。
偏方治疗感冒也有效,过去,人们得了感冒,熬点姜汤,放点红糖,趁热喝下去,捂上被子睡一大觉,一发汗,病也就轻多了。感冒了,吃药不吃药,得病的时间都差不多,五六天,七八天,一准好利索。如果是婴幼儿,或者是年老体弱的人,感冒以后,身体的抵抗力下降,呼吸道里的细菌趁机捣乱,合并呼吸道细菌感染,那是另外一回事,一般健康人不会出现这种情况,或很少出现这种呼吸道细菌感染。
类似感冒这样的病,看不看都一样。再好的大夫也没有大用,反正不到日子,病好不利索。如果一个小小的感冒,连检查、带吃药,包括打抗生素针,甚至还要“点滴”(“挂水”“打滴流”),动不动就花一两百块、两三百块钱,您这钱花得冤枉不冤枉?为了治疗感冒,医生给病人随随便便用抗生素,说明这个大夫医术不高明。要是在国外,保险公司可能把医生送上法庭。为什么呢?保险公司会告医生有滥用抗菌药物之嫌。在咱们国家治疗感冒用抗菌药物相当普遍,原因很多,且不去讨论,只是这样用药白花钱,没用。
许多病和感冒一样,不治也好。甚至像慢性胃炎、溃疡病、结核病都是这样。说起来,您可能不相信。比如,您问:“怎么结核病也能自己好?没听说过!”确实如此。有的学生,十几岁了,到医院看病或者考学校要求体检,经过大夫检查,拍胸片发现,肺部有钙化点。“什么?钙化点?我没有得过结核病呀?”病人经常这样说。其实,您在小时候,说不准哪一年,哪一个月,哪一天,不知道什么时候,您已经受到过结核杆菌的感染。而且,依靠自身的免疫力,将入侵的结核菌消灭了。病已经好了。至于什么时候得的,什么时候又好了,连您自己也说不清楚。
当然,这里是指痰中不排细菌的那些病人。痰中排结核菌的病人,必须要及早治疗。因为病人成了传染源,会把结核病传染给周围的人群。
对付这些不治也能好的病,不用说医生了,任何人都能做到,难怪有的江湖游医、跳大神的巫婆……也能治好一些疾病,他们就是钻了这些方面的空子。一些“祖传秘方”、“偏方”治病的诀窍也在于此。
正规治疗就会痊愈的病
全科医生最擅长治疗这一类疾病。
这些治了就能好的病,也有特点:病因很清楚,检查有手段,药品有特效,预防有办法。这样的病,许多是常见病或多发病。如急性支气管炎、细菌性痢疾、痰中排菌的结核病、活动期胃十二指溃疡、淋病、梅毒等等。医学上对这这些疾病,研究得比较彻底,积累了大量的治疗经验,有了完整的诊断标准和治疗方案。
对这样的疾病,诊断明确以后,社区的全科医生都能治疗。病人要配合医生治疗,相信医生,一般都能取得较好的疗效。这样的病,既不用挂专家号,也不用去“三甲”医院,只要诊断明确,您在社区卫生服务中心、在“一甲”医院就可以解决问题。
诊断治疗都有一定困难的病
看这类疾病就需要专科医生了。
有的病因不清楚,如大多数癌症晚期或某些疑难杂病;或是病因明确,而无有效的治疗方法,例如许多病毒感染引起的疾病都属于这一类,像艾滋病、乙肝。目前医学的发展,并不像外行人想象的那样。其实,许多疾病不用说治疗了,连明确诊断都相当困难,远远没有能把所有疾病都搞清楚、弄明白。
对于第三类疾病,需要在专科医院或“三甲”、“二甲”医院的专科门诊检查治疗。在那里,专科医生有足够的知识和经验,用目前所掌握的检查手段,帮助患者尽量明确诊断,采用目前公认的方法进行治疗。
例如,治疗癌症,最好到肿瘤医院进行专科治疗,可以手术治疗,或是放射治疗、化疗药物治疗。除了这三种方法外,其他的治疗,如中医、气功、心理治疗等等,都属于辅助治疗。
世上确有“不治之症”
并不是所有疾病都能检查清楚,更不是所有的疾病都能治好。确实有“不治之症”,花多少钱也治不好,现代医学还没有达到百病皆能治愈的水平。你就是花得起550万,有的病也治不好。
去年,我编了一套书《不活九十多,就是您的错》。其中,有一段话对于大家理解医学和医生的工作非常重要,别把医生看得那么“神”。这段话是:医生治病,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,这就是医学。”
有些疾病,通过医疗手段可以治愈,例如,急性阑尾炎就可以治愈。但是,对于很多疾病来说,医生实际上是束手无策的。其实再好的医生,对付最常见的病毒引起的感冒,只能对症治疗,头痛医头,脚痛医脚,就是不能消灭感冒病毒。
医生主要能做到的事情,常常就是帮助。比如说外伤,医生帮助伤员清创、缝合,预防或控制感染,而伤口最终愈合,还是靠病人自己长好的。伤员骨折了,医生给他固定,上夹板、打石膏。医生在做什么?固定骨折部位,不要错位,最后痊愈还是靠他自己。
2003年流行的SARS(非典),医生有什么办法?医生没有特效药物治疗,给病人输液,用激素,用药物降温,帮助病人解除痛苦。由此可见,医学所能提供的,只不过是去帮助病人。
“总是去安慰”,这句话非常重要。医学在不断发展,但是,病人从患病开始,无论能否治愈,都需要医学提供帮助。即使疾病已经不能治愈,医生也不能给病人什么帮助了,但他仍然需要安慰。
|