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让中西医更好地结合



2006-06-09 09:15:40
  王佩娟简介:
    女,45岁,江苏省中西医结合医院副院长,南京市人大代表,江苏省中西医结合学会妇产科分会秘书长。她进行的中药补肾活血汤对小鼠体外受精及早期胚胎发育作用的研究获得了2001年省科技进步三等奖。
    江苏省中西医结合医院的妇产科是江苏省重点专科,设有妇科、产科、计划生育及中医药辅助生殖实验室。多年来该科在发挥中西医结合优势诊治妇产科疾病方面有着丰富的经验和优势。除开展各项常规妇科诊疗技术外,还积极开展腔镜下微创技术,宫颈疾病的规范化诊疗技术;开展妇科恶性肿瘤的综合治疗及妇科介入技术。在中医药辅助生殖临床及机理研究方面,取得较为突出的成绩,承担多项省部级科研项目并多次获得省科技进步奖。可是谁又能想到十多年前,现在江苏省中西医结合医院这个每天人头攒动的招牌科室曾经每天只有十几个病人来问津。到底是什么改变了它的冷清局面,是什么让它变得赫赫有名,近日记者有幸访问了江苏省中西医结合医院的王佩娟院长,她就是给中西医结合医院妇产科带来翻天覆地变化的那个领航人。记者面前的这位美丽而又优秀的女人侃侃而谈,讲述她事业旅途上的风雨和收获。
    记者:简单介绍一下您的从业经历。
    王佩娟:我们家是南京第二代移民,父母是浙江人,我在南京出生。1979年我上了南京医科大学,学的是妇产科专业,1984年毕业,分配到南京市妇幼保健院。做了六七年的临床医生,积累了很多妇科、产科、计划生育的临床经验,为以后我在妇产科中西医结合领域的进一步探索打下了坚实的基础。上世纪90年代初,我到了江苏省中西医结合医院,当时还是江苏省中医药研究院。
    记者:才来这里工作的情况是什么样的?
    王佩娟:我刚来的时候,这里正是起步阶段,门诊还比较惨淡,当时我们妇产科,确切的说应该是妇科,因为那时候我们只有三四名医生,还没有设立产科,也没有床位,一切都很简陋,每天也只有几个病人来挂门诊。我当时也只是一名普通的妇科医生,家还住在原来的妇幼保健院那里,那时候南京也没有通地铁,我记得上下班都要花很多时间等8路公交车,再经过漫长的颠簸。整个的状况概括起来就是艰苦,但是也因为它刚起步,百无禁忌,给了我们创业的空间,让我们充分发挥聪明才智,个个都摩拳擦掌,准备大干一番。
    记者:以前对于中医完全陌生,后来您是怎么填补这块知识的,并把它游刃有余地运用在自己的专业之中?
    王佩娟:以前对中医也不是完全的一无所知,上大学的时候,南京医科大学虽然是一所西医学校,但是它的中医教学还是比较强的,这所学校比较注重学生的全面发展,所以在大学里的中医知识的补充学习首先让我对中医知识有了一些粗浅的了解。我自己对中医也一直充满了好奇和求知的欲望,中医的历史已经有2000多年,从汉代开始盛行,发展到现在,这证明是它确实的疗效让它有这么顽强的生命力。我以前还在南京妇幼保健院的时候,就有位给我印象很深刻的妇产科主任,每当她碰到临床上棘手的问题,她都会给病人开些中药的方子,经常用这些药方配合西医的治疗,病人的病就好了。1993年的时候我参加了卫生部和国家中医药局办的西医学中医的双学位班,在上海脱产学习了2年的时间,那段时间的学习我真的是全身心的投入。因为已经有了9年的临床治疗经验,所以我是带着临床中碰到的具体问题去学习的,在学习过程中常常会豁然发现两千多年前张仲景描述的中医症状就是我在临床中碰到过的问题,在这两年里,我学习了很多妇产科的经典的中医方子,阅读了很多中医学的经典名著,对中医的精髓有了进一步的认识。教我们内经的老师说的一句话给我的印象直到今天都非常深刻,他是纯西医出生,他说:“很多东西在你没有弄清楚的时候慢说它是糟粕,让实践来检验。”
    记者:从1995年你回到中西医结合医院,开始担任妇产科主任后,中西医结合医院的妇产科发生了什么样的变化?
    王佩娟:1995年我回到中西医结合医院,2000年主持妇产科的工作,在院领导的领导下,经过一段时间和同仁们的共同努力后,应该说变化是巨大的,成绩是显而易见的。我们从只有妇科,到妇科产科全有;从光有门诊到有床位;从和骨科合用一个病区到现在独立地有两个病区;从以前每天十个左右的门诊量到现在每天将近200人来求诊;从以前医院里最不起眼的一个小科室到现在成为我们医院出入院量最大的一个科室。我们妇产科还和我们医院的心脏科一起成为江苏省中医重点专科之一。
    记者:在这些变化过程中,具体做了哪些工作?
    王佩娟:一个是学科建设方面不断加强,提高专业学术水平和专业技术能力,建立起一定的学术地位。扎扎实实,勇于开拓,引进了一套先进的技术设备。比如腹腔镜、宫腔镜、阴道镜在传统中医院中不被利用,或受重视程度不够,其实这是不正确的。每个科学理论体系都要和当代科技发展水平相结合。所以第二个重要的方面,我觉得是解放思想,不要被传统的中医学束缚,我们不是简单的拿来主义,而应该是更有创新的古为今用。比如古人有他们自己的聪明才智,遇到排尿困难,他们想到用葱管插进膀胱导尿,其实这不就是今天导尿管的前身吗,只是今天材料学发展了,制造出了导尿管,这就是新的科学为古医学理论所应用的一个很好的例子。今天的CT等先进的检测设备都是影像学、电子学、光学等科学发展而发明出的,它能更好地为中医诊疗服务,我们为什么不用?所以说中医、西医,不应该像传统认知那样割裂开来,我们应该打破西医依赖先进的科学手段,中医仅凭经典经验治疗的偏见,好的技术手段在中医、西医都应该得到充分的应用。西医的治疗中,往往中医的介入也会达到画龙点睛的作用,比如手术后的康复,化疗后的恢复,这时候在西医的治疗过程中加进一些中医的手段,可以有效地减少病人的副反应,对提高病人的生命质量很有帮助。
    记者:有些具体的用中西医结合的方式治好疑难杂症的例子吗?
    王佩娟:曾经有位病人患有高雄激素血症,这种病症表现为雄激素分泌过多,患者多毛、肥胖、闭经、不孕。患者和她的姐姐都有这样的病,这个病表现出家族性,病因非常复杂。她和她姐姐都年纪轻轻,结婚几年了没有孩子,去过很多医院看过,医生都明确回复她们不可能怀孕了。她们抱着试试看的心态到我这里治疗,我虽然曾经治愈过这样的病人,但每个人的病情不同,当时我也不敢打包票,但是我对她们说绝对不是一点希望没有的,哪怕有一点希望我们都要试试看。后来我采取用西药给她们降低雄激素水平,用中药化淤去湿、活血补肾的方法,过了几个月,姐妹俩双双怀孕,生了两个大胖小子,可高兴了。还有一个病人,现在还在我们医院巩固治疗,她是一个年轻的女孩子,为了减肥吃减肥药,结果弄得自己得了非常严重的厌食症,而且月经都不来了。这个女孩到我这里时,我感觉她精神都崩溃了,一点生的欲望都没有。她已经西医中医看了一堆,都没什么明显效果,看得出小姑娘已经失去了希望。观察了她的症状后,我初步判断是垂体功能低下,检查的结果果真如此,因为她垂体功能低下导致了厌食症,吃不下饭,垂体功能变得更差,就这样形成了一个恶性循环。我给她治疗了两个月的时间,现在已经能一顿吃2两饭,体重恢复了正常,月经也正常地来了,现在是在巩固治疗。这些例子都说明了中西医结合诊疗的重要性。
    记者:当上院长后,和当妇产科主任时有什么不同?
    王佩娟:去年7月,我开始担任我们医院分管设备和科研方面的院长,最大的不同应该是工作内容的不同吧。以前我只是妇产科主任,只要搞好妇产科这一个科室就行了,但是现在看问题站的位置和角度不同了,我必须考虑到全院整体建设的发展要求,和兄弟医院横向的联系和比较比以前多了。但是我没有放弃我的专业,我的门诊和手术量和以前还是一样多的,以前我是早上八点钟上班后去病房查房,因为现在行政工作的增加,就必须挤出额外的时间去查房,所以我每天七点半就去病房,我一直保持查房的习惯,只有第一线地了解病人、接触病人,才能更确切深入地知道他们需要什么,我们需要做什么。其实这些临床上的实践对我的行政工作的开展都是有指导作用的,所以我不会放弃专业,不会停下更精益求精钻研的脚步。
    记者:这样忙碌的工作,会给家庭带来些影响吗?
    王佩娟:多多少少总会有一些吧,但是我女儿已经很习惯了,从小到大在她的概念里妈妈似乎就应该是这样的,所以也养成了她独立成熟的个性。她今年读高一,学习也很刻苦,不太要我操心。
    记者:您现在事业上面临的苦恼是什么?
    王佩娟:我觉得我最大的苦恼就是医疗环境的不宽容。现在的医患关系的紧张已经被严重地夸大了,社会舆论对医生的压力太大了。有时候其实矛盾很简单,只需要互相多些体谅就可以解决。现在因为医患关系被渲染得越来越紧张,所以有时候工作很难开展。有的病人会变得敏感,他对医生的要求是无限的。比如他希望通过一项常规检查就可以检查出他身体里的所有病症,这是不可能的。因为很多常规检查的项目它的准确度、灵敏度是有限的,要进行详尽的检查势必要动用更精确的检测设备,自然费用要高于常规检查。并不是每个医生都是只顾赚钱的黑心大夫,遇到什么小毛小病的检测动不动就给病人开CT单子,一个有医德的负责任的医生如果开出CT单子,都是有他的理由的,证明病人的病情确实需要这项检查才能准确地诊断。当然这种社会压力从另一个角度看,也是件好事,它说明人们的维权意识加强了,医学知识的普及更广泛了,这就要求我们的医护人员不断地提高自己,不仅在技术水平上,还在别的方面,比如语言表达上,要更完善,到位,这对我们医护人员的成长也是很有利的。
    记者:您觉得您是一个什么样的医生,有没有实现走出医学院时的梦想?
    王佩娟:我觉得我还是一个比较敬业的人,我喜欢在临床上检验自己。对于自己的梦想,我还没有完全实现,我希望自己在学术领域更有建树。

作者:青枫/来源:精品健康导刊

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