| 最近,听到一种说法:很多医生“带着钢盔开着坦克”行医,自我防护意识越来越强,不愿再做有风险的手术。医生不愿再冒险,这是医学的悲哀,也是人类的不幸。 一代名医张孝骞曾用“如临深渊,如履薄冰”来形容从医的谨慎。在医患关系和谐的年代,医生的失误往往能够得到患者的理解,而这又促使医生不遗余力地为患者治病,从而加快医学的进步。如80年前,梁启超在协和医院被误诊为右肾瘤,并导致“错割腰子”,却仍为医院和西医公开辩护,成为一段意味深长的佳话。但是,今天越来越多的医生开始过度防卫,他们不求有功,但求无过,宁愿做“太平医生”,这确实是个危险的信号。 为什么会如此?一个重要原因就是,医患矛盾日益加剧,医患之间互相设防。由于医疗行业的腐败现象被频频曝光,加上很多媒体的不客观报道,医生的形象由“白衣天使”变成了“白衣杀手”。不少患者对医生“爱恨交加”,爱是因为离不开,恨是因为有怨气。结果,病还没治,隔阂已深。在这样的心态下,患者自然不能理性看待医学的风险,一旦出现意外,就会认为医生“心太黑”。有的患者甚至砸医院、殴打医生。 对此,很多医生内心充满矛盾和苦闷。他们既希望探索医学禁区,又害怕患者无理取闹,使本来单纯的医学问题,最终上升为法律纠纷。而我国法律规定的医生“举证责任倒置”,也使医生处于不利地位。为此,许多医生只好选择“无为而治”。 作为患者,要尊重医学、理解医生。医学面对的是千差万别的人,千变万化的病情。由于个体存在差异性,即便是同样的病情,用同样的方法治疗,疗效也可能迥然不同。其中原因很难说清,并不都是差错事故。这就是医学的局限性。 作为医生,要有为科学、为患者献身的精神。医生的冒险精神不仅来自于对真理的追求,也来自于对患者的感情。人心都是肉长的,只要医生深怀仁爱之心,患者都是通情达理的。 医生承担风险,还是逃避风险?这不仅仅是一个复杂的医学问题,也是一个严肃的社会问题。 |