根据临床医生观察，也有不少人的心律失常是由生活因素而诱发的。

　　1 体位改变：据研究，人体在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血流动力学也会发生程度不同的改变。一些人由于适应、调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的心律失常，如立即做心电图检查可见异常改变。

　　2 吞咽食物：一些病人在吞咽食物3～6秒时可突发心悸、头昏，甚至昏厥；有的出现心动过速、频繁早搏；有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失，但也有反复发作而导致死亡的病例。因此，人们在进食时应该缓慢吞咽。

　　3 吸烟：烟草中的多种有害物质可直接刺激自主神经，引起心律失常。

　　4 饮食：多饮酒可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果。

　　5 寒冷刺激：机体突然受寒，神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。

　　6 剧烈运动：运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

　　7 情绪变化：大喜大悲、忧思过度以及惊恐、愤怒等，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则。因此，为了减少或避免心律失常的发生，应当注意加强生活调理。当发生心律失常而又找不到原因时，应注意寻找生活方面的问题，及时改变可能导致心律失常的生活方式，为心脏的正常工作创造一个良好的环境。“噩梦”及“不寐”与心律失常

　　有许多患有心律失常的病人到医院看病时，向医生主诉有心慌、夜间睡眠时做噩梦。这是因为患有心律失常的病人本身心肌供血不足，在夜间睡眠时因体位不正确，压迫心脏和睡眠时迷走神经张力增高，加重了心脏的负担，有的甚至导致脑缺血，而引起“噩梦”的发生。

　　一般的失眠不会引起心律失常，但患有心脏疾病的人是可影响睡眠的。我们知道心律失常大多数是由于心脏疾病所引起的。有左心功能不全伴有心律失常的病人，常会出现夜间睡眠中，突然发生胸闷、气急、心慌等，从而影响夜间睡眠。其发生机制与夜间迷走神经张力增高，影响心脏的节律、传导以及静脉回心血量增加，加重了心脏负担，另有一些病人，情绪不能稳定，易造成失眠。情绪激动会引起心跳加快、血压升高

　　一般来说，紧张或恐惧的心情会使心跳加快、血压升高。主要是这些刺激通过大脑皮质、丘脑下部及延髓，特别是在延髓附近有一个特殊的部位，称为“心加速中枢”，它发出的纤维下行到脊髓胸部1～5节的“灰质侧角的交感中枢”，后者再发出纤维在交感链换神经元后，由交感神经传到心脏，心交感神经节后纤维末梢兴奋时释放出某些物质，称为“去甲肾上腺素和少量的肾上腺素”，它们的作用就是使传导加速，心跳变快，心肌收缩力加强、心输出量也增加，同时又作用于血管平滑肌，使血管收缩、血压升高。这说明大脑皮质对心脏血管系统的活动有影响。心律失常会遗传吗

　　就心律失常本身而言，是不会遗传的，大部分是后天的各种因素激发所致。而某些先天性心血管疾病，如：克思—塞尔综合征及Q—T间期延长综合征等遗传性疾病引起的心律失常是会遗传的。过量饮浓茶会诱发心律失常

　　据历史文献考证，我国是种植茶叶最早的国家之一。饮茶是我国人民的一大习惯，有“茶的故乡”之美誉。“清茶一杯，元气百倍”。自古以来，人们就认识到饮茶对身体有益。祖国医学对茶的评价也很高。《神农本草经》载：“茶味苦，饮之使人益思，少卧，轻身，明目”。

　　茶叶含有芳香油、咖啡因、鞣酸、茶碱及维生素。芳香油能使大脑和心血管神经系统的神经兴奋，因此喝茶能提神解乏。咖啡因除可兴奋大脑外，还可促进身体的新陈代谢。茶碱、维生素均有预防血管硬化作用。但饮茶宜清淡，忌饮浓茶。因为茶中的芳香油、咖啡因能兴奋大脑和心血管神经，能增加心室收缩，引起心跳加快，诱发心律失常。因此，过量饮浓茶可引起心律失常的发生，甚至使有心脏病的病人发生危险。心律失常与性别年龄关系不大

　　心律失常在性别上是无明显差异的，但年轻女性中 年轻人 因心脏神经功能紊乱引起的心律失常比男性稍多。一般正常的心率随年龄的增长而逐渐减慢，在婴幼儿，当窦性心动过速时，其每分钟频率可高达230次；成人却很少超过每分钟180次，通常低于每分钟140次。窦性心律不齐，在儿童和青年期很常见，至成年期就较少见，但到老年期又较多见。过早搏动，在婴幼儿期是罕见的，但至成年期，却极为常见。先天性完全房室传导阻滞多见于儿童，后天性不完全性房室传导阻滞却多见于成年人。

　　总之，心律失常的发生与性别、年龄的关系不十分密切。心律失常可能导致心力衰竭

　　心力衰竭多由器质性心血管疾病所致。而某些心律失常也可诱发心力衰竭，如快速室上性心律失常 心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速 使心室充盈减少和心排血量减少而导致心力衰竭。心动过缓、甚至二度、三度及重度房室传导阻滞也因心排血量减少而诱发心力衰竭。而一旦出现心力衰竭，则往往伴随窦性心动过速及其他心律失常。

　　心肌缺血、梗死后遗留的瘢痕组织，特别是在累及心脏传导系统时可引起各种心律失常，冠心病的心律失常，有窦性心律失常、异位性心律失常或传导障碍等，这些心律失常一旦出现将持续存在，其中以过早搏动 室性或房性 、心房颤动、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导阻滞为多见，阵发性心动过速亦时有发生。冠心病病人出现严重心律失常提示其预后差。有些人的心律失常可以是冠心病的唯一症状，多数病人可有心悸、胸闷等症状。

　　心律失常是心血管病中最常见的症状，但也见于不少健康的正常人，因此，发现患了心律失常并不意味着患有器质性心脏病。心律失常的临床意义取决于是否合并心脏病及其严重程度以及心律失常的性质。抗心律失常药物使用不当会引起心律失常

　　病人若出现心律失常，一般用抗心律失常药物治疗，可以取得较好的效果。但是有的病人用药后，心律失常不但没有得到控制，反而使原有的心律失常加重。这种现象叫做抗心律失常药物的致心律失常作用。一般的抗心律失常药物均有潜在的致心律失常作用。抗心律失常药物作用愈强，致心律失常的可能性愈大。有的病人对药物比较敏感，使用小剂量也可发生致心律失常现象。

　　药物致心律失常的诊断依据为：用药前早搏每小时大于100次者，用药后早搏增加3倍；用药前早搏每小时小于100次者，用药后增加10倍；或用药后新出现了阵发性或持续性心动过速。用奎尼丁、氟卡尼 氟卡胺 或利多卡因等作用强的药物，有5％—10％的病例出现室性早搏增多或室性心动过速。年轻人出现心律失常不一定是心肌炎

　　有些年轻人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎，其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性，即心脏神经调节功能失调所致。因此多见于受到精神刺激，大脑过度紧张的人，由于自主神经功能失调，大脑皮质的兴奋和抑制过程发生障碍，影响心血管的正常功能，造成心律失常。

　　因此，发生上述情况，首先，不要紧张，放下思想包袱，听轻松音乐，调节自我情绪并在医生的指导下检查治疗，排除其他疾病，用中药调理或短期应用镇静安神药物即可收到较好的疗效。

　　除了上述的原因外，少数年轻人的心律失常是由感染病毒后引起的心肌炎或先天性心脏病及与遗传有关的心脏病造成的。有些心律失常无需服药

　　有些心律失常是不需要服药治疗的。如一度房室传导阻滞、心率每分钟在50次以上的窦性心动过缓、不完全性或完全性左束支或右束支传导阻滞、窦性心动过速及呼吸性窦性心律不齐等。

　　除了需进行抢救的如室颤、室性心动过速等严重心律失常外，需要长期服药或住院治疗的心律失常还有：

　　1 窦性停搏：发生频繁、症状明显者应积极治疗。

　　2 窦房阻滞：常伴有其他心律失常，需住院治疗。

　　3 室性早搏：尤其是频发的、多源的、R波落在T波上 RonT 型的室性早搏。

　　4 心房扑动与心房颤动：多继发于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，需长期治疗原发病。发作时，心室率快，应及时纠正。

　　5 二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞：其心室率缓慢并影响血流动力学，应长期服药或住院治疗，以改善症状，防止阿—斯综合征的出现为主。如经系统治疗而无效的高度房室传导阻滞者，应安装人工心脏起搏器。心律失常与血流动力学改变血流动力学是指心脏在舒张期时心室内血液充盈程度；在收缩期时心室射血速度，心排血量、排血时间等。心律失常发生后，将直接影响心脏的收缩或舒张功能，进而对血流动力学产生不良影响。理论上这样讲是成立的，但在实际上情况就不同了。心律失常发生后，并不是每个病人都会出现血流动力学改变，这主要取决于心率快慢的变化，心律失常的性质及持续时间的长短，心房与心室收缩之间的关系，心室收缩是否同步，以及有无器质性心脏病等多种因素。

　　1 心室率的快慢及心律的规则性：正常人心率通常每分钟在60 100次之间，有些特殊情况下，如跑步，心率可增加至每分钟180次。运动员的心率较低，有时低至每分钟45次左右，但不能低于每分钟40次。一般情况下心率最多不大于每分钟180次，最低不小于每分钟40次时，心脏可维持正常的排血出量和血压，常不会引起血流动力学障碍；但是当一个心血管系统有疾病的病人，其代偿能力较差，有时可引起明显的血流动力学障碍。一般来说，心室率大于每分钟180次时，心动周期明显缩短，心室充盈时间也随之缩短，结果心排血量减低，血压下降，使得冠状动脉供血和其他器官灌注明显减少。例如：快心室率的心房颤动可使心排血量减少30％以上。至于轻度的心率减慢，对血流动力学可能无影响，有时因心室率减慢后，心室充盈时间延长，心排血量反而会增加些。但如果心率过慢，超过了其代偿能力时，心排血量便可降低，病人可能会感到头晕、晕厥，可诱发心力衰竭或心绞痛发作；另外，当心率过慢时，常有异位早搏出现，因此将更加重对血流动力学变化的影响，临床症状也越重。

　　心室率规则与否对心脏血流动力学也有一定的影响，但这取决于其不规则的程度。如程度较轻，持续时间也短，则对血流动力学无影响或仅有轻度影响。病人可以没有任何症状。但如果心室率发生严重不规则，例如频发室性早搏、心房颤动、三度房室传导阻滞，室上性或室性心动过速，心室颤动等情况下，可引起明显的血流动力学障碍，并可出现明显的症状。当然心率影响心排血量的程度，与病人原患心脏病的程度有直接关系。前面谈到正常人运动后心率每分钟达180次，因心血管系统代偿功能较好，故而无症状。如果风湿性心脏病病人心率每分钟达180次，由于心脏代偿功能较差，则临床上会出现严重心悸、气短、甚至发生心力衰竭。

　　2 心律失常的性质：有些心律失常基本上属良性心律失常，一般不引起血流动力学变化，因而临床上自觉症状不明显。例如：窦性心律不齐、轻度窦性心动过速或过缓、偶发性房性或室性早搏、一度房室传导阻滞等。多发性早搏将会引起血流动力学改变。心室颤动时因心室已失去有效的收缩功能，使心排血量严重降低，血流动力学受到严重影响，致使病情危重。室性异位心律引起的血流动力学变化要比房性异位心律为大，因为室性异位搏动时，可使房室收缩不协调而产生心排血量减少，其危险性也大得多，常能诱发血压下降，甚至发生休克。

　　3 心房与心室是否按程序收缩及心室是否同步收缩：在正常情况下，在心室收缩之前，心房先收缩，心房收缩可使心房内压力迅速升高，而后血液自心房流人心室，使心室压力上升，心房阻力下降，二者之间的压力差，使房室瓣关闭。如果心房心室同时收缩，由于室腔压力较高，心房内血不能按时流入心室，心排血量必然减少。如果心室内有束支传导阻滞，左右心室不能同步收缩，也会影响血流动力学改变，如左束支传导阻滞时，由于左心室内压力上升速度较慢，引起主动脉和周围动脉脉压差缩小，使心排血量低于正常传导的水平。

　　4 心律失常持续时间：心律失常持续时间的长短，对血流动力学影响有一定的关系。如果心律失常持续时间很短，只是引起一过性的血流动力学变化；如果心律失常持续时间很长，有时可引起明显的血流动力学改变。当然，在考虑到心律失常持续时间长短的同时还要考虑到心律失常的性质，心肌有无器质性损害等。如果一个病人发生室上性心动过速，尽管持续几小时或数日，一般不发生明显血流动力学变化，但是对一个器质性心脏病病人来说，即使持续时间不长，也可能会引起严重的血流动力学改变，诱发急性心力衰竭、休克，甚至死亡。心律失常可能出现眩晕

　　当心律失常病人心脏有效排血量明显减少，致使脑短暂性缺血、缺氧，即可出现头晕目眩。一般讲，心脏暂停供血3秒钟可发生眩晕，暂停5秒钟可发生晕厥，超过10秒钟则可发生抽搐 阿—斯综合征 。

　　常见引起眩晕的心律失常有：过早搏动、心动过速、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。心律失常的危急情况

　　如心律失常病人突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、肢体发凉，应引起高度警惕。如冠心病伴有心律失常病人若出现晕厥，心前区剧痛，呼吸困难，不能平卧时，应怀疑合并急性心肌梗死、心功能不全、休克的可能。如病态窦房结综合征的病人发生晕厥应怀疑发生阿—斯综合征的可能。如心肌炎伴有心律失常的病人发生心悸、气短、呼吸困难，应怀疑有心力衰竭的可能。高血压病伴有心律失常病人，出现恶心、呕吐，视物模糊，头痛，抽搐等症状时应怀疑有高血压危象及高血压脑病的可能。

　　心律失常后果取决于其对心脏血流动力学的作用，对脑、冠状动脉、肾灌注的影响，对血压、心室功能、心率 或快或慢 的影响，其持续时间和有无基础心脏病。